内容の入力 内容の確認 送信完了 下記フォームより、同窓会会員情報をご登録ください。 入力の際には、必須の付いている項目は必ず入力いただきますようお願いいたします。 同窓会会員情報 氏名必須 名前 氏名を入力してください。 フリガナ必須 フリガナ フリガナを入力してください。 旧姓任意 旧姓 生年月日必須 生年月日 年を入力してください。 月を入力してください。 日を入力してください。 性別必須 性別 男 女 未選択 性別を選択してください。 住所必須 ※郵便番号を半角数字でご入力いただくと、対応する住所が自動的に入力されます。 郵便番号 都道府県 都道府県 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 市区町村、番地 建物名 郵便番号が入力されていません。 都道府県が選択されていません。 市区町村、番地が入力されていません。 電話番号（携帯番号）必須 半角数字でご記入ください。 電話番号を入力してください。 Eメール必須 半角英数記号でご記入ください。 メールアドレスを入力してください。 正しいメールアドレスを入力してください。 勤務先名必須 勤務先名 勤務先名を入力してください。 学部卒業年度任意 学部卒業年度 修士卒業年度任意 修士卒業年度 学籍番号任意 学籍番号 所属クラブ・サークル任意 所属クラブ・サークル 同窓会誌の送付任意 同窓会誌の送付 希望する 希望しない 学科・サークル等からの連絡任意 学科・サークル等からの連絡 希望する 希望しない プライバシーポリシー必須 プライバシーポリシー プライバシーポリシーに同意する 情報を安全に送受信するためにSSL（暗号化通信）を使用しております。 お送りいただいた個人情報は、連絡等の目的以外では使用いたしません。 詳しくは、プライバシーポリシーをご確認ください。 プライバシーポリシーをご確認いただき、チェックをお願いいたします。 ご同意いただけない場合、お問い合わせフォームはご利用いただけません。
